国家医保谈判开启：百万元CAR-T参与，PD-1再降价？

文章来源：https://www.mqhnzz.com 发布时间：2021-11-10

新一轮的国家医保谈判已开启，多款创新药又将面临“灵魂砍价”。

11月10日，南都药企合规与发展研究课题组记者注意到，为期三天的国家医保准入谈判已正式在9日拉开序幕。本轮国家医保谈判将有120个左右的药物参与，其中“百万元一针”的CAR-T、已经“被砍价到脚踝”的PD-1单抗、BTK抑制剂以及PARP抑制剂等创新药，均参与了本轮谈判。有消息显示，10日是前述创新药谈判的时间段。

自2016年拉开序幕的国家医保谈判已成为药企的“年终大考”，据南都记者此前报道，国家医保谈判范围从过去的专利过期药，逐步转向最近三年内上市的新药，与此同时，国产创新药参与医保谈判的比例也越来越高。

统计数据显示，今年医保谈判的120多个药物种，其中19种药物是今年新上市的国产新药，涉及肿瘤治疗的药物占了绝大部分。

值得注意的是，120万元一针的“天价抗癌药”CAR-T阿基仑赛参与了本轮国家医保谈判。在两个月前，该药物因“天价”“癌细胞清零”等，受到社会舆论的强烈关注。在本次医保谈判中，“灵魂砍价能否砍下天价神药”成了各界关注的部分。

根据国家药监局数据显示，目前我国批准上市的CAR-T药物主要为复星凯特的阿基仑赛和药明巨诺的瑞基奥伦赛，不过由于医保谈判药物范围是今年6月30日前上市的药物，而后者因9月获批无缘参与本轮医保谈判。因此，阿基仑赛成了今年医保谈判的CAR-T“独苗”。

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安信证券分析研报认为，考虑到CAR-T疗法作为量身定制的个性化药品，从细胞的采集运输到整个技术后台的培养、储备、质量控制等都有非常高的要求，短期内其制备成本难以大幅度压缩，预计其大幅降价进入医保的可能性较低。

与此同时，没有竞争对手参与谈判的情况下，阿基仑赛被“砍价”成功的概率并不高。南都记者留意到，去年同样以“独苗”进入医保谈判的阿尔茨海默病药物九七一，因降价幅度有限未能谈判成功。

除了CAR-T药物外，同为“抗癌神药”的PD-1降价幅度也是被关注的部分。去年恒瑞医药卡瑞利珠单抗、信达生物信迪利单抗、百济神州替雷利珠单抗、君实生物特瑞普利单抗分别以85.21%、63.73%、79.60%、70.82%的降幅纳入医保目录，整体降幅达60至85%。

业界分析预判，今年医保谈判中，国产PD-1新获批的适应证可能会继续参与谈判，但考虑到明年才有新竞争对手等因素，今年PD-1单抗降价幅度或不大。

南都记者注意到，虽然国家医保谈判尚未披露结果，但资本市场上却出现异动。例如今年有3款新药参与谈判的恒瑞医药，在10日午盘后股价大幅拉升超8%，截至下午收盘报53.73元涨7.87%；本轮有一款新药参与谈判的贝达药业，同样是午盘后大幅拉升，收盘报87元涨8.57%；科创板的君实生物，收盘报50.93元涨9.57%。另外，港股百济神州和信达生物均有较为明显的涨幅。

针对本轮医保谈判的结果，南都药企合规与发展研究课题组记者将持续关注，并通过制作相关数据智库进行报道。

南都记者 贝贝